各種申請・届出

【各種申請書・届出一覧】

本学で学生生活を送る上で、住所の変更など届け出が必要な事柄がいくつかあります。また、就活などで成績証明書や学割証が必要になる場合も出てきます。こうした届け出、および各種証明書の交付は、事務部窓口で取り扱っています。
事務部設置の申請用紙、または、以下ページ内から様式をダウンロードの上、必要事項を記入し、手数料を添えて取扱窓口へ申請して下さい。

取扱時間

午前8時30分～午後5時00分まで（月曜日～金曜日　※祝祭日は除く）

1.交付を受けるもの

証明書の種類	取扱窓口	提出書類	手数料	備考
在学証明書	事務部	証明書交付願	100円
成績証明書	〃	証明書交付願	100円
卒業見込証明書	〃	証明書交付願	100円
卒業証明書	〃	証明書交付願	100円
学生証再発行	〃	証明書交付願	1,000円
仮学生証	〃	–	無料	事務部に直接問い合わせること。当日限り有効。再発行はしない。
通学証明書	〃	–	無料
学生旅客運賃割引証	〃	学割発行願	無料
健康診断証明書	保健室	健康診断書交付願	無料	事務室窓口にて記載し、保健室まで提出。交付は保健室にて。

2.届出をするもの

種類	取扱窓口	提出書類	時期	備考
保証人変更	事務部	保証人変更届	その都度
住所・宿所の変更	〃	住所（宿所）変更届	〃
身上異動届	〃	戸籍上の異動届	〃	改氏名、転籍等
授業を欠席する場合	〃	欠席届	〃	・欠席の都度・疾病による1週間以上の欠席は医師の診断書を添付
本学指定の感染症への罹患による登校停止措置の解除	〃	感染症登校許可証明書	〃
サークル等団体の結成	〃	学生団体結成願（継続届）　学長宛　学友会長宛　部員名簿	〃
サークル等団体の継続	〃	同上	毎年5月
サークル等団体の解散	〃	学生団体解散届　学長宛　学友会長宛　部員名簿	その都度
学内の団体が学外の団体、連盟に加盟するとき	〃	学外団体加入願部員名簿	〃
学内の団体が学外の大会に参加するとき	〃	学外大会参加願学外大会参加者名簿	〃
学内で集会・催しを開催するとき	〃	集会（催し）願	期日の3日前まで
合宿届	〃	学生団体合宿届合宿参加者名簿	その都度
学内に印刷物、文書を掲示するとき	〃	印刷物掲示願	〃
学内で印刷物等を配布・刊行もしくは販売するとき	〃	印刷物刊行配布願	〃

3.申請を要するもの

種類	取扱窓口	提出書類	時期	備考
試験を欠席したとき	事務部	定期試験欠席届	当該試験から1週間以内
追試験願	〃	指定の様式	指定の期間	手数料1科目1,000円
再試験願	〃	指定の様式	〃	手数料1科目2,000円
休学届	〃	休学届	その都度	3ヶ月以上の欠席
復学届	〃	復学届	〃
退学届	〃	退学届	その都度

Ⅰ.申請方法

電話・FAX・メールでの申請は受け付けません。必ず下記の申請方法に従って手続を行ってください。
＜薬学部卒業生で薬剤師国家試験出願用の卒業証明書が必要な方へ＞
『証明書交付願』の使用目的欄にある「薬剤師国家試験出願」にチェックをしてください。併せて出願書類の送付を希望する場合は、『証明書交付願』の備考欄に「出願書類同封希望」と記入いただき、④返信用の角2封筒・切手180円を準備してください。※10月中旬以降に受付開始いたします。

窓口で申請する場合

必ず本人確認できる書類（運転免許証・健康保険被保険者証・パスポート等、マイナンバーの記載がないものに限る）をご持参の上、本学２階事務室の窓口にお越しください。なお、卒業・修了後に改姓された場合は、戸籍個人事項証明書（戸籍抄本）等の改姓の事実が確認できる書類（写し可）を提示してください。証明書の受け渡しまでの期間は和文で1～2日、英文は5～10日かかります（土日祝日、大学休業日を除く）。

郵送で申請する場合

①～④の書類を同封の上、本学事務部教務課まで送付してください。
※②の本人確認書類の写しは証明書発送時に同封して返却します。

①証明書交付申請書（卒業・修了生用）

様式を印刷してご利用ください。

証明書交付願

様式が印刷できない場合、以下の必要事項が記載されていれば任意の様式でも構いません。

申請日
氏名・フリガナ（英文証明書を申請の方は英文スペルもご記入ください。卒業生の方は、卒業時の氏名・フリガナをご記入ください。）
生年月日
学籍番号（卒業生でお忘れの場合は記載不要です）
所属学部・学科
入学・卒業（修了）年月
必要な証明書の種類および部数
※薬剤師国家試験出願用の卒業証明書を申請する際は、受験する都道府県を必ず記載してください。
和文・英文の別
連絡先（住所・日中連絡のとれる電話番号またはE-mailアドレス）

※申請内容に不明な点がある場合は、本学から連絡する場合がありますので、必ず日中ご連絡の取れる連絡先をご記入ください。また申請書の項目に必要な証明書の種類がない場合は、「その他」欄に必要な証明書の内容を明確に記載してください。

②本人確認書類

運転免許証・健康保険被保険者証・パスポート等、マイナンバーの記載がないもののいずれかのコピー
※卒業・修了後に改姓をされた場合は、戸籍個人事項証明書（戸籍抄本）等の、改姓の事実が証明できるもの（写し可）を郵送してください。（この場合、運転免許証・健康保険被保険者証・パスポートのコピーは不要です）

③発行手数料分（1部100円×部数）の定額小為替

郵便局で購入し、無記名で郵送してください。

定額小為替

④返信用封筒

封筒に「送り先住所・氏名」を記載し、下記の郵便料金表を目安に送料見込分の切手を貼付してください。
※2024年10月1日から郵便料金改定に伴い、切手貼付の金額にご注意ください。
なお返信先については郵送中の事故防止の為、証明書交付願に記載されたご本人の現住所（国内に限る）以外には発送できませんので、あらかじめご了承ください。

成績証明書は取得科目数に応じて用紙が複数枚になるため、卒業証明書やその他の証明書と郵送料が異なります。
成績証明書と卒業証明書が混合の場合は、成績証明書の送付部数で確認してください。
切手が不足している場合は、「不足料金受取人払」と記載の上発送しますので、郵便局の指示に従い、不足分の料金の支払いをお願いいたします。

**郵便料金【2024年9月30日郵送分まで】**
種別	部数	切手(通常)	切手(速達)	返信用封筒のサイズ
成績証明書	1～2通	94円	374円	長3封筒（12.0cm×23.5cm） ※A4サイズ用紙が横三つ折りで入る大きさ
	3～4通	140円	420円	角2封筒（24.0cm×33.2cm）
	5～7通	210円	490円
	8～10通	250円	530円
卒業証明書その他の証明書	1～4通	94円	374円	長3封筒（12.0cm×23.5cm） ※A4サイズ用紙が横三つ折りで入る大きさ
	5～10通	140円	420円	角2封筒（24.0cm×33.2cm）

**郵便料金【2024年10月1日から】**
種別	部数	切手(通常)	切手(速達)	返信用封筒のサイズ
成績証明書	1～2通	110円	410円	長3封筒（12.0cm×23.5cm） ※A4サイズ用紙が横三つ折りで入る大きさ
	3～4通	180円	480円	角2封筒（24.0cm×33.2cm）
	5～7通	270円	570円
	8～10通	320円	620円
卒業証明書その他の証明書	1～4通	110円	410円	長3封筒（12.0cm×23.5cm） ※A4サイズ用紙が横三つ折りで入る大きさ
	5～10通	180円	480円	角2封筒（24.0cm×33.2cm）